登录|注册

首页|新闻资讯|百姓健康系列|健康生活|医疗服务|交流互动

栏目名称

小儿秋季腹泻的防治
2019-11-01        来源:西安市儿童医院        作者:王小燕

        秋冬季节是小儿腹泻病高发季节,腹泻病多数由病毒感染所致(包括轮状病毒、腺病毒、诺如病毒、星状病毒等),因多发生在秋季(高发于9—11月),发病宝宝年龄以6个月—3岁最多见,故通常称为小儿秋季腹泻。

        各种类型的病毒性肠炎

        1.轮状病毒肠炎

        • 多发生在5岁以下儿童,尤其是6个月—3岁的婴幼儿。

        • 是秋冬季最常见的病原。

        • 经粪—口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

        • 常突然发病,以呕吐为首发症状,伴发热和上呼吸道感染症状。

        • 大便特点表现为次数多、量多、水分多,呈水样或蛋花样,无霉味及腥臭味。

        • 常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

        • 潜伏期1—3天,病程约5—7天。

        2.诺如病毒肠炎

        • 任何年龄均可发病,诺如病毒是除轮状病毒外导致小儿腹泻的最重要的病毒。

        • 全年均可发生。

        • 诺如病毒感染最常见的场所是餐馆、托幼机构、医院、学校、军营、游船、养老院等地点,常呈暴发性,从而造成突发公共卫生问题。

        • 感染后潜伏期多为12—36小时,急性起病。

        • 首发症状多为阵发性腹痛、恶心、呕吐和腹泻,腹泻每日数次至数十次水样便,全身症状有畏寒发热、头痛、乏力和肌痛等,可有呼吸道症状。

        • 吐、泻频繁者可发生脱水及酸中毒、低钾。

        • 症状持续12—72小时,粪便及周围血象检查一般无特殊发现。

        • 新生儿和早产儿常无呕吐,可并发坏死性小肠结肠炎。

        3.腺病毒肠炎

        • 3岁以下婴幼儿多见,无季节性,多为散发。

        • 潜伏期3—10天,多为7天。患儿以腹泻为主要表现,每日数次至数十次,稀水样便,70%患儿伴有呕吐,40%患儿以发热起病,伴有腹泻。体温38℃以上,2—3天后热退。部分患儿可同时有鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状。3%—6%患儿有肺炎表现。

        • 持续1—2周,平均8—9天,少数可持续3—4周。

        4.星状病毒肠炎

        • 星状病毒因其在电子显微镜下如星状而得名。

        • 该病毒呈世界性分布,通过粪—口传播。

        • 儿童、老人及免疫功能低下者是主要感染者。

        • 临床表现:潜伏期3—4天,感染后表现类似轮状病毒肠炎,但相对较轻,主要是严重水样便腹泻、腹痛、乏力、恶心等症状,可伴低热,呕吐少见。

        • 病程一般5天以内。

        病毒性肠炎的治疗

        1.预防脱水:可用口服补液盐溶液(ORS)。

        2.纠正脱水:轻度脱水口服补液盐溶液(ORS),中—重度脱水静脉输液。

        3.继续饮食:

        ①母乳喂养的宝宝继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间;

        ②如宝宝不是母乳喂养,可更换为不含乳糖的奶粉;

        ③如宝宝年龄在6个月以上,给予已经习惯的平常饮食,如米粥、面糊等;

        ④避免油腻的食物。

        4.对症治疗:降温,补液,蒙脱石制剂。

        5.补锌:缩短疗程,促进恢复。

        6.微生态制剂:改善病情,缩短病程。

        7.治疗并发症。

        宝宝腹泻的预防

        1.提倡母乳喂养,避免在夏季断乳、改变饮食种类。适时适量添加辅食,合理喂养,乳食勿过饱,勿进难消化食物。

        2.讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。

        3.注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。

        4.做好腹泻宝宝的隔离治疗及粪便消毒。

        5.避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎。

        6.保持空气新鲜流通,温度适宜。

        7.疫苗接种是预防轮状病毒肠炎的最重要预防措施 。

        需要提醒大家的是,重症患儿要及时到医院治疗。

  • 相关阅读
  • 文章

  • 视频

  • 音频

  • 问答

  • 调查

  • 报纸

  • 杂志

  • 暂无信息