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美国麻疹疫情给予的警示:防控传染病,接种疫苗最有效
2019-05-13        来源:国家感染病质控中心        作者:

        美国疾病控制和预防中心日前表示,截至4月26日,美国境内已确认704例麻疹病例,是1994年以来的最高值。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,704例麻诊病例分布在22个州。疫情最严重的是纽约州,纽约市确诊病例达到390例,纽约州洛克兰德县确诊病例202例,两地病例占全美病例总数约84%。密歇根州目前确诊43例,加州确诊38例。。目前感染人数还在上升。

        众所周知,麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行,曾和天花、伤寒一起造成了人类史上第七次文艺大流行,导致1700万人死亡。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。但是注射麻疹疫苗后可以使发病率显著下降。

        早在20世纪60年代,随着安全高效的麻疹疫苗研发并普及使用,麻疹这一传染性极强的传染病得到了有效的遏制。并于2000年,在12个月没有收到麻疹发病报道后,美国宣布国内消灭了麻疹。

        但是最近,这场消失近20年的“瘟疫”正在悄悄卷土重来。2014年,一名携带麻疹病毒的患者来到美国加利福尼亚的迪士尼乐园,一个月后,已经有111人感染该病毒。

        目前美国50个州,其中44个州爆发危机,26个州处于高度紧张状态。美国纽约州为此颁布紧急禁令,禁止部分人群进入公共场所。

        这一切的诱因,是一部分人拒绝接种疫苗。

        目前全球都是采用疫苗接种的形式来预防传染病。除却因为身体缺陷无法接种疫苗,正常情况下,疫苗是最好的选择。

        当接种率达到一定的标准,就能够形成接种人群对于非接种人群的保护,从整个社会的角度来说就是形成了一个保护圈。表面上有些人不接种疫苗也能不染病并活得很好。但只要接种率低于标准,疾病就会依旧进行传染。对于麻疹而言,接种率在95%时才能保证这一保护圈有效。

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        无论在中国还是美国,每个小孩上学前都必须提供疫苗接种证明。但是,随着美国“疫苗豁免权”的不断开放,越来越多的小孩被其家长以各种原因逃过了疫苗接种,这一举动甚至得到了美国官方的认可。这也为后来的麻疹疫情爆发埋下了伏笔。

        在此就不得不提对这些家长进行伪科学式宣传的“反疫苗”组织了。早在1796年天花疫苗被研究并投入使用以来,就有一些对政府、医学不信任的中产阶级开始排斥疫苗接种。19世纪中,因为疫苗对控制传染性疾病的高效控制,美国的很多州都开始施行强制疫苗接种,这也加剧了“反疫苗”组织者们的逆反心理。同时,也因为疫苗研发生产的过程中监管力度不够,也导致了小规模的儿童接种疫苗后致死致残事件,这也促使了1879年美国反疫苗协会的成立,一些州也被迫废除了强制接种。

        到了20世纪初,剑桥爆发了天花,随后该市居民被强制接种天花疫苗。但是有一位居民抗议,声称接种疫苗会使他和他的孩子生病,于是纽约市对其提起诉讼,并最终上报到美国最高法院。最终,在1905年,最高法院确认了各州有权制定法律,强制接种疫苗。

        随着时代的发展,各式疫苗也相继被研发并投入使用,但是由于技术或者制度的不足,接种疫苗依旧会对被接种者产生一些副作用。但是在一些别有用心的人眼里,这些副作用无异于杀人。

        1998年,英国医学杂志《柳叶刀》刊登了一篇内科医生安德鲁·韦克菲尔德及其同事的一篇论文,声称MMR(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)会影响儿童大脑发育,引发自闭症。该论文虽然并没有在2004年3月被撤稿,但依旧有很多名人对这个理论深信不疑,包括2016年美国总统选举期间,特朗普也曾将接种MMR与自闭症联系在一起。这引发的社会效应让无数家长选择拒绝或者推迟让他们的孩子接种MMR疫苗。从数据上看,论文发布后,英格兰的疫苗接种率从90%下降到80%以下,远远低于95%的标准到2008年时,英格兰和威尔士共确诊麻疹感染者人数超1300例,2017年英国麻疹病例超4800起,麻疹免疫覆盖率甚至只和非洲纳米比亚相当。

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        但是对于普通大众来说,质疑权威比听从政府要显得更“自由民主”。在这样的想法引导下,反疫苗运动似乎又包含了不少政治意味在里面。

        2019年,世界卫生组织将疫苗犹豫列入全球十大健康威胁之一,与空气污染、气候变化、埃博拉病毒、艾滋病等相并列。近日,世界卫生组织官员左树岩表示,接种犹豫指有疫苗但不太愿意接种或不继续接种,这可能会逆转疫苗可预防疾病已经取得的成绩。

        如今,中国也出现了诸如疫苗造假、疫苗失效等人为事故,同时也有一大群人开始效仿反疫苗组织,鼓吹疫苗无效论,用各种疫苗致残致死的个例来忽悠家长不去给小孩接种疫苗要知道,真正当疾病降临的时候,没有打疫苗的孩子在传染病面前等同于毫无防御,而那些传播谣言的人并不会在乎,他们只在乎又有多少幸存者实例可以印证不打疫苗也没事的观点罢了。

        我们依旧依靠疫苗抵御甚至消灭了不少疾病,不能因为一些人为的错误,再加上幸存者偏差的假象,而放弃接种疫苗。等到曾经绝迹的传染病再度来临的时候,再后悔已经迟了。

        在我国,也有一些与疫苗接种相关的传言,请大家不要轻信,相信科学,规范接种,守护生命。

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        下面汇总了一些错误说法,仅供大家参考。

        错误说法一:我自己注意做好个人卫生和环境卫生就可以不得传染病,所以我就不用接种疫苗了。

        更正:许多传染病的传播是跟环境卫生、个人卫生没有关系的,依然能够传播。如果不及时进行规范的免疫接种,类似脊髓灰质炎和麻疹等传染病仍然会卷土重来。

        错误说法二:疫苗可预防的传染病在我国几乎已经消灭,所以不必再进行疫苗接种。

        更正:这种说法非常危险。尽管这类疾病已经不再常见,但引发这些传染病的病原体依然存在并活跃着,或者在其他国家还在流行,这些病原体可以跨越地理疆界,感染缺乏保护的人群。欧洲和美国此次麻疹大流行就是一个典型的现实例子。

        因此,选择疫苗接种的两个主要原因是要保护我们自己和保护我们身边的人。传染病的消灭需要大家的共同努力才能实现,都去规范进行疫苗接种,方可控制传染病的流行。

        错误说法三:水银有毒,但却用于疫苗制备,威胁健康。

        更正:硫柳汞是一种含汞的有机化合物,可以在疫苗中作为防腐剂使用。目前没有证据表明疫苗中的常规使用剂量的硫柳汞用量会对健康构成威胁。

        错误说法四:接种疫苗可能会引起自闭症。

        更正:1998年的一项研究引发了人们对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗与自闭症之间可能存在的联系的关切,这项研究后来被证实具有严重错误,发表该研究论文的杂志也对论文实施了撤回。不幸的是,论文的发表引发了恐慌,导致疫苗的接种率下降,并随之出现了相关疫情。没有证据表明麻疹-腮腺炎-风疹疫苗与自闭症之间存在关联。

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