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催吐的危害知多少
2019-10-23        来源:蒲公英医学情报总局        作者:

        民以食为天这句话没有错。可前两天一封来信让人惊讶——对一些人来说,吃可能是当前生活中最减压或者最忍不住的事。

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        催吐,有人是第一次听说还有这种操作吧?其实在现代人群里,不少人偷偷在自家浴室里这样做过,只是不想告诉别人。尤其是在网络吃播大火之后,铺天盖地的“大胃王”,不得不引起小蒲姐的关注。

        想让自己开心一点,克制不住自己暴饮暴食的欲望;吃完后又后悔内疚,于是催吐之,以为万事大吉。因为这般对待自己并不会“解了口腹之欲,又不影响体重”,你知道它能带来多少危害吗?希望今天你用10分钟的时间去读完此篇,好好了解它。

        大胃王都是硬塞出来的

        人的胃不是大小固定的布袋,倒像是个能够自由伸缩的厚壁气球。在空腹状态下,成年人的胃容量仅为50毫升,在进食之后能够达到1500毫升,最大容量甚至可以达到3000毫升。

        胃除了会随着食物的进入而不断扩容,在食物进入胃约5分钟后,胃也会缓缓地开始排空。在胃的蠕动之下,食物进入十二指肠,逐渐被消化吸收。

        胃的容量这么大,还能一边吃一边排空,大胃王们一顿能吃下这么多东西似乎也不足为奇了。更何况,总和大胃王紧紧关联在一起的关键词,是催吐。

        暴食后催吐是心理疾病

        在吃播视频上经常能刷到一个弹幕,说明这是“人民群众”共同的疑问:美食博主们的身材都匀称有加,那些吃进肚子里的热量都去哪儿了?

        能量守恒定律,知道能量既不会凭空产生,也不会凭空消失,它只能从一种形式转化为另一种形式,或者从一个物体转移到别的物体,在转化和转移过程中总量不变。

        吃了这么多东西,就算一天24小时都在锻炼,要完全消耗这些热量也是很难的吧?当看到催吐这个关键词的时候,一切都有了合理的解释。

        医学上,催吐和洗胃类似,是在误服了毒物之后,进行急救的方法之一。可现在,它变成了暴食之后,救体重于水火之中的一种方式。

        食物消化吸收的主要场所是小肠,不是胃。胃的作用像是研磨搅拌机,它让食物颗粒变得更小,更容易消化。吃播博主们用抠吐的方法,把吃进胃里的蒸羊羔儿、蒸熊掌、蒸鹿尾儿、烧花鸭、烧雏鸡、烧子鹅、炉猪、炉鸭、酱鸡、腊肉、松花、小肚儿、晾肉香肠吐出来,就能在一定程度上维持体重。

        熟悉精神心理疾病的人,可能一下子就看出来“大胃王”和本文开头写求援信的共同点了。

        对,这种暴食之后又催吐的行为,是一种进食障碍——神经性贪食症。

        神经性贪食症和神经性厌食症原本是一家

        有神经性厌食症的人会通过节食等手段,有意克制自己进食,让自己的体重明显低于正常的体重,可导致营养不良、代谢和内分泌障碍,如月经紊乱或躯体功能紊乱等问题。

        神经性贪食症和神经性厌食症相反,得了神经性贪食症的人,会反复大量进食,而且有着难以控制的进食欲望,经常要吃到“肚子快要撑爆”才罢嘴。

        虽然神经性厌食症、神经性贪食症患者表现完全相反,但是他们有一个共同点:在以瘦为美的审美趋势下,过分关注自己的体形、体重。

        有研究人员认为,神经性厌食症和神经性贪食症是同一疾病的不同阶段,它们经常交替出现——吃了大量食物之后,又会担心发胖,所以会采取各种方法减轻体重,比如催吐、滥用泻药、禁食等。

        对于神经性贪食症患者来说,暴食是缓解心理压力的出口。可是一旦开始,就掉入了暴食→害怕肥胖→催吐→厌食→暴食的怪洞。

        神经性贪食症是种进食障碍,和普通的心理疾病不太一样。它不止摧毁心理健康,还对身体健康痛下毒手。不信?一起往下看。首先光是催吐就够瞧的了。

        催吐逆消化道而行整个身体都会被影响

        催吐,就是用手指抠喉咙;它引发的蝴蝶效应,是一场消化系统的大暴乱。

        呕吐之前,声门和鼻咽通道会先关闭——这是身体为了防止气管和鼻腔呛入呕吐物的保护措施。

        接着,与十二指肠连接的大门——幽门收缩关闭,胃逆向蠕动,为呕吐物冲入食管做准备;胃体胃底的张力减低,与食管连接的大门——贲门打开,胃窦部、膈肌和腹壁肌强烈收缩,腹压骤增。

        最后,呕呕呕——哗啦,胃里的食糜逆消化道而行,经过贲门、食管,咽喉、口腔奔涌而出。

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        长期催吐带来的后果呢?则更可怕!

        手指受伤

        用手指抠喉是常用的催吐方式,催吐时可能会咬到手指,所以手指上往往会出现很多齿痕,甚至会被磨出茧子。

        变催吐脸

        在呕吐的时候,不止腹肌和膈肌在用力,脸部也在用力。脸部用力的时候,容易造成血管扩张,导致面部水肿。而且反复的催吐会引起唾液腺肿胀,让下颌和腮帮子明显变大,导致脸部下垂、皮肤松弛。简而言之:变丑。

        脱发

        吐出来的不止有吃进去的食物,还有身体中的大量消化液和水分,容易造成水电解质代谢紊乱、营养失衡,造成脱发。

        牙齿变黑、脱落

        吐出来的胃酸和其他消化液,会腐蚀牙齿,让牙齿逐渐变黑甚至脱落。

        反流性食管炎

        长期催吐会影响到正常的进食和消化。在吐得一塌糊涂时,胃的贲门是长期打开的,贲门括约肌可能会因此松弛,让胃酸更容易进入食管,从而患上反流性食管炎。食管黏膜和胃黏膜可不一样,不能抵抗胃蛋白酶的消化,胃酸反流,很容易让食管黏膜出现溃疡。知道吗?食管黏膜溃疡,很可能诱发食道癌。

        便秘

        长期催吐会导致消化道紊乱,导致肠胃运动不规律,易便秘。

        内分泌紊乱

        由于长期营养不良,催吐的人往往内分泌紊乱,有些女孩还会出现月经不调的问题。

        胃穿孔

        一次次地大量进食,有导致胃穿孔、食管破裂、急性胰腺炎、急性胃肠炎等严重消化道疾病的风险,甚至带来死神。

        身体已经满身疮痍,而神经性贪食症带来的心理层面的伤害,更是让人崩溃的深渊。

        1、焦虑抑郁

        吃东西能满足大脑犒赏系统,从而缓解压力。但是暴食带来的负担感和抑郁,往往盖过了这短暂的轻松。在暴食后,人会处于歉疚状态,对自己的评价极低,可能会加重抑郁、焦虑的症状。

        2、睡眠质量差

        焦虑、抑郁状态会导致失眠的出现,但是在暴食、呕吐之后,由于血糖不稳定、水电解质流失,患有神经性贪食症的人经常昏昏欲睡,疲惫不堪。

        3、注意力、记忆力下降

        长期失眠、营养不良会导致注意力、记忆力下降,严重影响工作和生活。

        4、社交孤立

        神经性贪食症患者的自我评价较低,可能会远离人群,不愿意社交,但是单独一人的时候又很容易诱发暴食。

        5、自杀行为

        没有办法解决暴食和催吐的这个循环,又不愿意向别人寻求帮助,很多贪食症患者选择自杀的方式来获得解脱。

        所以,暴食或暴食之后催吐,都是需要去看医生的。

        医生会根据状况,提供相应的心理辅导,一般使用5-HT再摄取抑制剂等抗抑郁药、苯妥英钠、卡马西平等抗惊厥药进行抗贪食治疗。注意:越早接受治疗,效果越好。

        神经性贪食症是可以治好的,只要经过合理的心理治疗和药物治疗,暴食和催吐的症状会逐渐消失。

        节食减肥需谨慎,不要让自己陷入危险的状态。

        用“以食为天”这四个字来形容神经性贪食症患者的生活,是挺贴切的。因为遇到一些情况,吃变成生活当中最重要的事,甚至是唯一的寄托,可是,肠胃不能消化焦虑和抑郁,催吐更是带不来健康和美丽。

        参考情报:

        1.朱大年.生理学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

        2.郝伟,陆林.精神病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2018.

        3.于学忠,周荣斌.中华医学百科全书:急诊医学.北京:中国协和医科大学出版社,2018.

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