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疫情当下,普通肺炎病人咋收治?
2020-02-14        来源:健康时报全媒体平台        作者:

        普通肺炎是冬春季的常见病。专家表示,往年这个季节普通肺炎病人约占呼吸科住院病人的1/4~1/5,然而,在汹涌的新冠肺炎疫情下,这类普通肺炎怎么办?

        武汉大学中南医院呼吸与危重医学科首席专家杨炯教授表示,“普通肺炎和新冠肺炎都会有发热症状,患者很难自己区分。在当前情况下,患者首先应去医院的发热门诊就诊,医生会询问病史,体检,然后让患者查血象,做X线检查,根据检查结果做出是细菌性还是病毒性肺炎的临床诊断,然后再做冠状病毒核酸检查,以此区分是普通病毒性肺炎还是新冠肺炎。

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        “理论上来讲,通过核酸检查可以区分,但就目前来讲,核酸检查常为假阴性,往往需要多次检查才能确诊。所以,为了避免漏诊,凡病毒性肺炎均拟诊为新冠肺炎。这在武汉这样的新冠肺炎高发区非常准,我科早期诊断病毒性肺炎38例,最后确诊都是新冠肺炎。” 杨炯教授表示,呼吸科专家应参与疑似病人的鉴别诊断工作,防止漏诊。在新冠肺炎髙发区还应警惕冠状病毒感染继发细菌性肺炎,也要做适当隔离,有流感样综合征无肺炎者即使核酸阴性也应适当隔离,这是髙发区目前采取严厉措施的考虑。

        不过,这种对普通肺炎患者的处理方式是基于武汉的特殊状况,并不是全国都如此。北京朝阳医院呼吸科邓健楠表示,新冠肺炎的指南对待湖北和非湖北都是有区分的,武汉和全国其他地方不一样。目前朝阳医院针对普通肺炎患者依然按照常规诊疗规范操作。浙江大学医学院附属第一医院、中山大学附属第三医院均表示,无特殊处理,按常规诊疗。

        中日医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠告诉记者,“在我们医院,针对普通肺炎的病人会有一个综合病房,我们也称为过渡病房,既保证了患者治疗也避免了被新冠肺炎感染的情况。”

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