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孕期感冒服药需谨慎 千万别“踩雷”!
2020-03-23        来源:药葫芦娃        作者:

        在这个流感肆虐的季节,无意间的一个喷嚏、一声咳嗽都会让孕妈妈们紧张不已:会不会被流感盯上了?

        怀孕能吃感冒药么?会不会对宝宝不好?

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        感冒,流感傻傻分不清楚

        感冒分为普通感冒和流感,虽然同属于呼吸道感染,但是二者却有很大差异,不能简单的等同。

        ●普通感冒

        大部分的感冒是由病毒引起的。其中,鼻病毒是导致普通感冒最常见的病原体,其他病毒还包括:冠状病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等。

        普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状为主;咳嗽亦是临床常见症状之一,可伴或不伴有咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。

        ●流感

        流感大多发病比较急,患者先是会发冷、寒战,随后会出现发热等症状,体温可升高至39℃以上。流感发病症状较普通感冒更严重,除了可能有咽喉疼痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状外,还伴有一些全身症状,比如畏寒、发热、头痛、肌肉疼痛、周身不适等。一些高危人群,如婴幼儿、孕妇或老年人等,还可能出现中耳炎、肺炎、心肌炎、心包炎或心力衰竭等并发症,严重时甚至会危及生命。

        面对普通感冒,孕妈妈该如何用药?

        当孕妈妈遭遇甲流……肿么破?硬撑?干抗?错!这样做才靠谱……

        今天主要和大家科普一下面对普通感冒,孕妈妈的用药问题。

        ●复方成分一:非甾体类抗炎药

        非甾体类抗炎药具有抗炎、抗风湿、解热和镇痛作用,最常用的非甾体类抗炎药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、贝诺酯、双氯芬酸等。其中,对乙酰氨基酚抑制中枢部位前列腺素合成作用较强,而其他非甾体抗炎药抑制外周前列腺素合成作用较强。

        研究表明,孕妇在怀孕前期(妊娠小于8周)不能服用除对乙酰氨基酚以外的非甾体类抗炎药。因为非甾体类抗炎药会通过抑制外周前列腺素的生物合成,继而影响胚胎的正常植入,最终导致怀孕前期(小于8周)的流产率增高。与超重的女性(BMI≥25Kg/m2)相比,非甾体类抗炎药对正常体重女性的流产风险影响更大。

        ●复方成分二:抗组胺药

        该类药物主要通过阻断组胺受体(H1)抑制小血管扩张,降低血管通透性,有助于消除或减轻打喷嚏和流涕等症状。感冒常用的抗组胺药有氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明。有报道显示氯苯那敏在围产期使用会有出现新生儿呼吸抑制的风险,因此孕期应慎用。苯海拉明有使婴儿腭裂、腹股沟疝、泌尿生殖器官畸形发生率增多的风险,因此孕期慎用。

        ●复方成分三:减充血剂

        该类药物主要用于缓解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状。常用的有伪麻黄碱、麻黄碱和去氧肾上腺素。

        流行病学研究表明对暴露于麻黄碱和伪麻黄碱的胎儿,腹裂和小肠闭锁的发生率会提高约4倍,因此孕早期和孕中期女性应禁用麻黄碱和伪麻黄碱制剂。

        胎儿小畸形(不是致命性或大的颜面部畸形)、腹股沟疝和先天性畸形足与妊娠早期使用去氧肾上腺素相关。常见的含有去氧肾上腺素的感冒药有复方氨酚溴敏胶囊。

        ●复方成分四:镇咳祛痰药

        常用的镇咳药有 可待因和右美沙芬,。可待因和右美沙芬妊娠分级都为C级。可待因在低于母体中毒的剂量下会发生胎儿宫内发育迟缓,故孕妇禁用;右美沙芬使用广泛,服药后先天缺陷的发生率低,不能表明右美沙芬对生殖有致畸作用,为了安全起见,妊娠初始3个月内女性应禁用右美沙芬。

        常用的祛痰药有乙酰半胱氨酸和氨溴索。乙酰半胱氨酸的妊娠分级为B级,虽然动物实验无致畸和致突变反应,但是人体实验缺乏,妊娠期需要在医生的指导下使用。

        氨溴索的妊娠分级为C级,虽然妊娠28周后的大量临床经验显示对妊娠没有不良影响,但妊娠初始3个月内女性及胃溃疡患者应慎用氨溴索。

        ●复方成分五:抗病毒药

        最常用的抗病毒药是金刚烷胺。金刚烷胺为治疗和预防流感病毒A的一类抗病毒药物。金刚烷胺有潜在的致畸作用,妊娠早期应禁用。常见含有金刚烷胺的感冒药有复方氨酚烷胺胶囊。

        如果不小心患上流感,口服奥司他韦是首选。不能口服药物的孕妈妈们,还可选用扎那米韦(吸入剂)或帕拉米韦(静脉制剂)。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦这三种药物目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重的不良反应,但建议孕妈妈们一定要在专业医生指导下使用。

        温馨提示:

        流感的传染力极强,孕妈妈们要尽量少去人口密集场所,注意多饮水。如果出现流感、发热症状,请及时到医院就诊,不要硬抗,也不要自行用药,以免病情加重。

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